静脈内鎮静法とは?インプラントは麻酔選びも大切です

静脈内鎮静法(セデ―ション)とは、鎮静薬を静脈に点滴する精神鎮静法の一つです。インプラント手術は、局所麻酔のみで行っても痛みはありません。しかし、恐怖心や不安、緊張は軽減できませんから、患者様にとって大きなストレスとなる場合もあります。鎮静法によってストレスを軽減することは、治療をスムーズ、かつ安全に進めることにつながります

「歯医者が苦手」「歯科治療が怖い」という患者様も少なくありませんが、静脈内鎮静法を併用することで、快適に治療を受けていただけます。

静脈内鎮静法は、全身麻酔とは違って意識がなくなることはありません。意識がなくならない程度に中枢神経系の働きを抑制します。『眠っているような、ウトウトとした状態になる』と表現されることも多いですが、意識を消失することなく、恐怖心や不安のないリラックスした状態を作ることができるのです。

インプラント治療は、局所麻酔のみで行うことも可能ですが、痛みを無くすことができても、治療中の音が聞こえたり、振動が伝わってきたりするため、不安や恐怖を感じてしまうのは否めません。
静脈内鎮静法を使用することで、リラックスした状態で治療を受けることができます。感じ方には個人差がありますが、「あっという間に治療が終わった」「寝ている間に治療が終わっていた」という声も多く耳にします。
また、静脈内鎮静法には健忘作用もあるため、治療中の記憶が残らない人も多いです。

全身麻酔では意識がなくなりますが、そうなると自然と呼吸をしなくなります。そのため、人工呼吸(呼吸管理)が必要となります。
静脈内鎮静法は意識がなくなるわけではないため、自発呼吸が可能です。また、全身麻酔は入院が必要ですが、静脈内鎮静法は入院の必要がなく、日帰り手術が可能です。

  全身麻酔 静脈内鎮静法
意識 なくなる なくならない
自発呼吸 できない できる
入院 必要 不要
回復時間 時間がかかる 比較的早い

静脈内鎮静法は安全性の高い方法であり、多くの患者様に使用されていますが、稀に呼吸や血圧に影響する場合もあります。
そのため、静脈内鎮静法を用いる場合には、鎮静法についての知識・経験を持った医師が立ち会うことが必要です。また、何かトラブルが生じた場合に、対応できるだけの設備も必要となります。

当院では、麻酔専属歯科医師(日本歯科麻酔学会認定医)が常勤しており、全身管理を担当します。また、緊急な事態にも対応できるよう、設備面においても万全な体制を取っています。
静脈内鎮静法は、全身麻酔と比較すると安全性は高いのですが、リスクがゼロではありません安全性を高めるための設備・体制が必要です。

静脈内鎮静法で使用される薬剤

静脈内鎮静法で投与される薬剤は、麻酔医によって違います。また、治療内容などによっても、投与する量を調節する必要があります。
主に「ミダゾラム」、「プロポフォール」、「デクスメデトミジン」といった薬剤が使用されますが、効果を確認しながら量を調整します。

「静脈内鎮静法が効かないことはありますか?」という質問を受けることがありますが、静脈内鎮静法が効かないということはほとんどないでしょう。鎮静効果を確認してから治療を開始するため、鎮静法が効かないまま治療を開始することはありません。

静脈内鎮静法は、インプラント治療を安全で快適なものにすることを目的として用いられます。静脈内鎮静法によるリスクはゼロではありませんが、体制や設備が整っていれば、安全性の高い鎮静法です。
治療や麻酔に対して不安を抱く患者様は多いですが、カウンセリングなどを利用して、不安を解消することも大切です。

歯科治療で用いられる精神鎮静法には、主に静脈内鎮静法・笑気吸入鎮静法(笑気麻酔)がありますが、当院では「ハイブリッド鎮静法®」という独自の鎮静法もご用意しています。

笑気吸入鎮静法とは、笑気ガスを鼻から吸入して鎮静状態を作る方法です。静脈内鎮静法と比較すると簡便な方法であり、回復時間も短いというメリットはあるのですが、効き目が良くない・効かない場合があるというデメリットもあります。
ハイブリッド鎮静法®は、笑気麻酔と鎮静剤を組み合わせて使用する方法です。笑気吸入鎮静法では効果が得られない場合などにお勧めしています。